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贵州实现新农合跨省就医联网即时结报 首批12家医院入选

黔西南房地产网  2017-03-09 11:26

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(患者办理跨省结算。)

“真是太方便了,正好赶上新政策了,否则我们还得等年后把医药费拿回老家去报销,腾出来的钱又可以多置办一点年货了。”1月9日下午,来自四川省的彭先生在贵州省人民医院替参与新农合的同乡家属患者办理完出院手续的同时,也拿到了跨省就医新农合所报销的一笔金额为2075.98元的报销款。

据介绍,这也是自全省开始试点实施新型农村合作医疗跨省异地就医联网结报实施方案后,全省第二例成功实施了新农合跨省就医联网即时结报的案例。在此之前的4天,也就是1月5日,四川大学华西医院对贵州省铜仁市沿河县沙子镇甘溪沟村参合村民余金娥住院期间发生的医疗费用6271.04元进行了现场结报,这也是我省开通跨省就医联网即时结报的例患者。

试点省外区域新农合患者在黔就诊可享受即时结报

据省卫计委项目办(省新农合管理中心)副主任饶永虎介绍,2016年9月28日,省卫计委联合省财政厅印发了《贵州省新型农村合作医疗跨省异地就医联网结报实施方案》(黔卫计发〔2016〕66号),同时贵州省新型农村合作医疗跨省异地就医联网结报补偿政策(试行)通知明确2017年底前,将全面开展跨省就医联网结报工作,明确跨省就医起付线和报销比例。

“2016年11月18日,由国家卫计委组织,我省与四川、陕西、甘肃、吉林等8个省份签订了跨省就医即时结报协议。在国家卫计委的支持下,我省实现了与国家跨省就医联网即时结报联网系统的互联互通。今年3月后,在全省各个地区的参合机构将逐步推广此项政策。”饶永虎副主任在接受记者专访时回答说道。

采访中记者了解到,目前遵义市、毕节市、铜仁市已作为贵州省开展跨省就医新型农村合作医疗即时结报试点地区,贵州省人民医院、遵义医学院附属医院等12家医疗单位作为我省首批异地就医联网即时结报医院。

据悉,此外,作为试点区间,目前四川省(广源市、绵阳市、达州市、雅安市、内江市、攀枝花市)和陕西省(咸阳市、宝鸡市)的参合患者到我省联网定点医疗机构就医将享受实行即时结报政策。

据省人民医院新农合管理办公室副主任舒芸介绍,根据实施方案,省人民医院除了在办理入院手续的办公处醒目位置发布了新农合跨省就医联网即时结报相关方案的通知外,工作人员还会根据患者本身情况给予提醒。如果参合患者一时未带齐相关新农合资料外,在3天的时间内补足的话,可以由自费模式转为新农合即时结报。

12家省内医疗机构入选首批跨省就医联网定点名单

根据规定,省内首批跨省就医联网定点医疗机构名单分别为:贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、遵义医学院附属医院、贵阳中医学院附属医院、贵阳中医学院第二附属医院、贵州省第二人民医院、贵州省骨科医院、贵州省肿瘤医院、贵航贵阳医院、贵州医科大学附属白云医院、贵医科大学附属乌当医院、贵阳市第四人民医院。

据介绍,作为定点医疗机构,以上医院对其他省份(目前为四川省、陕西省)经转诊到本院的参合患者,或者常年在我省务工的参合农民工(已在参合地省份备案外出务工且同意在我省跨省就医联网定点医疗机构住院),对其住院医药费用按参合患者所在省份新农合经办机构规定的补偿比例实行即时结报,患者出院时只需结清自付部分即可。

同时,四川大学华西医院、西南医科大学附属医院、陕西省人民医院、西安交通大学附属医院则是省外首批跨省就医联网定点医疗机构。我省参合患者经转诊到这几家医院住院,医疗机构实施医疗服务时使用就医地的药品目录、诊疗目录、疾病目录,我省参合患者出院时医疗机构也将其住院产生的医药费用按我省跨省就医补偿政策实行即时结报。

据了解,我省参合群众到指定的省外联网结报定点医疗机构新农合政策范围内住院起伏线为1500元,政策范围内补偿比例为60%,补偿金额纳入年度补偿封顶线,新农合大病保险由参合患者回参合地按当地政策规定报销。

“实施新型农村合作医疗跨省异地就医联网即时结报后,可以很大程度上杜绝开假就诊发票、假病历骗新农合保费的情况;更主要的是,进一步让老百姓确确实实得到了就诊优惠。”饶永虎副主任说道。

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